İhlas Haber Ajansı (İHA) muhabirlerinin edindiği son dakika bilgilerine göre, böbrek yükünü hafifletmek amacıyla uygulanan düşük proteinli diyetler her hastada aynı sonucu vermiyor. Protein alımının doğru yönetilmediğinde kas kaybına ve malnütrisyona yol açabildiğini belirten Medicana Sağlık Grubu Nefroloji Bölümü’nden Uzm. Dr. Sinan Erten, bu hassas dengenin hastanın klinik tablosuna göre titizlikle kurulması gerektiğini vurguladı.

Böbreklerin süzme kapasitesinin azalmasıyla birlikte vücutta biriken üre ve azotlu atıkların yükünü hafifletmek için başvurulan diyet kısıtlamaları, kronik böbrek hastalarının tedavisinde kritik bir rol oynuyor. Ancak proteinin ne kadar azaltılması gerektiği sorusu, nefroloji dünyasında uzun süredir tartışma konusu olarak öne çıkıyor. Nitekim yapılan bazı bilimsel çalışmalar, 0,6 gram/kilogramın altındaki çok düşük proteinli diyetlerle beslenen hastalarda mortalitenin artabildiğini gösteriyor. Konuyla ilgili değerlendirmelerde bulunan Medicana International İzmir Hastanesi Nefroloji Uzmanı Dr. Sinan Erten, protein kısıtlamasının temel amacının böbreği korurken kas kaybını önlemek olduğunu belirtti.

Kim Ne Kadar Protein Almalı?

Protein kısıtlamasının neden yapıldığı ve hangi hastada ne kadar protein tüketilmesi gerektiği hakkında bilgi veren Uzm. Dr. Sinan Erten, protein yıkımıyla oluşan üre ve diğer azotlu atıkların böbrek işlevi azaldığında biriktiğini ifade etti. Günlük tüketilmesi gereken miktar açısından diyaliz almayan stabil evre 3-5 kronik böbrek hastasında hedefin genellikle 0,8 g/kg seviyesinde olduğunu belirten uzmanlar, seçilmiş ve yakın izlenen hastalarda 0,55-0,60 g/kg oranının düşünülebileceğini aktardı.

Bilinçsiz Kısıtlamalar Ciddi Kayıplara Yol Açabilir

Diyet kısıtlamasının yetersiz kalori alımıyla birleştiğinde vücutta ciddi kayıplara yol açabileceğini söyleyen Uzm. Dr. Sinan Erten, kronik böbrek yetmezliği olan bir hastada düşük proteinli diyetin en önemli potansiyel zararının kas ve vücut proteinlerinin kaybı olabileceğini dile getirdi. Bunun sonucunda güçsüzlük, kırılganlık ve protein-enerji malnütrisyonu gelişebileceği ifade edildi.

Her Böbrek Hastası Bu Diyete Uygun Değil

Her böbrek hastasının bu diyet için uygun olmadığını vurgulayan Uzm. Dr. Sinan Erten, özellikle istem dışı kilo kaybı, iştahsızlık, sarkopeni veya kırılganlığı olan yaşlılarda sıkı protein kısıtlamasının uygun olmayabileceğini kaydetti. Çocuklarda ise büyüme riski nedeniyle protein kısıtlamasından tamamen kaçınıldığı bildirildi.

Uzman Görüşü / Editöryel Değerlendirme

Kronik böbrek hastalığında beslenme tedavisi, kalan nefronların korunması ve üremik semptomların kontrol altında tutulması açısından büyük bir hassasiyet gerektirir. Uluslararası nefroloji kılavuzları, protein kısıtlamasının hastanın evresine, eşlik eden ek hastalıklarına ve beslenme durumuna göre bireyselleştirilmesini önermektedir.